锁骨下静脉穿刺操作方法与步骤

患者平卧，如果在医疗条件允许的情况下，床脚抬高15~25度左右，让头低而脚高，使得静脉压提高，在穿刺时利于血液的回流，避免空气直接进入静脉而导致气体栓塞。

严格按照无菌操作处理，即皮肤消毒用适当的药剂消毒处理，医护人员穿无菌衣、戴无菌手套进行操作，取5ml注射器排尽空气，吸取5ml生理盐水。

局部麻醉以后，以锁骨中点下方1到2cm为穿刺点，针尖方向指向锁骨内侧端，以水平位进针，当刺入3到4cm时有落空感，继续进针以后，在第二次落空感抽动注射器活塞，若有静脉血进入注射器，则穿刺位置正确。

穿刺针以后在稍稍推进，医护人员取下注射器，另一只手堵住针，让病人暂时暂停呼吸，在将充满等渗生理盐水的胶管插入，在导管合适的位置固定导管，徐徐退出穿刺针。

将导管外盖上无菌纱布，帮助患者调节舒适的体位，建议后续导管外敷料每日更换1次，根据具体天气情况而定，皮肤可用乙醇消毒。