小儿轮状病毒感染的治疗

轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠病毒科RV属，容易导致寒冷季节的婴幼儿腹泻，是病毒性肠炎的主要病原体。成散发或小流行，经粪-口传播。

病毒性肠炎致病的机理多为渗透性腹泻，轮状病毒的非结构蛋白4(NSP4)与发病机制关系密切，使肠粘膜微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，传说类似于霍乱毒素引起的腹泻。

严重的轮状病毒引起的腹泻，可能会导致患儿有较明显的脱水，电解质紊乱和全身感染中毒症状，比如发热，精神烦躁或萎靡嗜睡甚至休克。脱水的患儿会出现眼窝、囟门凹陷，尿少、泪少、皮肤干燥、弹性下降。

急性腹泻的治疗方法主要有饮食疗法、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补钙，补镁治疗和药物治疗。

饮食疗法是指腹泻时进食和吸收减少，而机体需要营养量增加，故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

纠正水电解质紊乱和酸碱失衡主要是通过补液疗法，分为改善循环扩容阶段、继续纠正累积损失阶段和继续补液阶段。

在补液过程中如果出现惊厥，手足抽搐可能是缺钙，需要进行补钙补镁治疗。

轮状病毒所引起的急性腹泻不用抗生素治疗，如果考虑有合并细菌感染，可以应用抗生素。除了抗生素以外可以应用一些肠粘膜保护剂，肠道微生态疗法可以助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。

特别提示

注意最好避免使用止泻剂，因为它可以抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，从而加重病情。